随着全国各地医疗卫生事业的发展，近几年来新建以及改善了一大批医疗院区，从各地检测调研的结果来看：新建的项目均是按相应规定指导进行设计施工，施工技术也日渐完善，检测验收不合格的很少。

下面我们从洁净手术室的工程特点，结合多年来的检测调试经验，进行简单的总结，希望能够为相关项目的设计、施工、调试、运行及改造提供一些思路，同时针对一些常见误区进行探讨。

1、冷热源设计:

对手术室内常见房间的温湿度限值进行规定，需要合理的设置冷热源保证室内温湿度参数。

(1)  风冷式冷水机组或直膨机组体量较小，安装运行方便，使用条件灵活，尤其适合一些非夏季时间供冷面积较小的情况。因此风冷式成为目前国内最常见的净化系统过渡季冷源。

(2)  医院的热源基本是全年运行，所以部分项目空调处理中加热加湿所需蒸汽也可以直接医院大楼系统，可保证全年运行。也有少数项目的冷热源都选用冷热一体式风冷机组。

(3)  高级别洁净手术室净化系统送风温度宜低于室温。考虑洁净区域内的产热源为常年热负荷，绝大部分情况下空调净化系统均需要冷源。医院往往不设置常年冷源，因此冬季及过渡季的冷源几乎都单独设置冷水机组或一体式风冷机组。

(4)  不同项目的冷源设置方案应因地制宜，特殊情况应灵活处理。

2、冷热源容量设计:

民用空调设计中负荷计算过程十分重要，它决定了整个空调系统的冷热源容量。洁净手术室往往设置于建筑内区，冬季热负荷很少会有改造需求等，研究主要集中在冷源容量选择上，而问题集中在夏季出现湿度大，甚至墙面析出凝结水情况。

分析其原因如下：

(1) 节能意识深入人心，现有的设计理念往往优先考虑节能要求，没有考虑到医疗用房的特殊性来增加足够的备用。极端高温高湿天气环境下，手术室的工作不能暂停，医护人员不能减少衣物，既不安全，又不舒适。实际运行中，医护人员身着厚厚的手术服，进行长时间高强度的手术操作，体感温度往往偏高，一般当室内温湿度被调到18℃之后就会感到湿度过高。

(2) 现有设计一般采用7/12℃或6/13℃为冷水供回水设计温度。而大量现场检测发现，即使是新建系统，也极少有能保证8℃以下的供水温度，尤其是与非洁净区合用大楼制冷站，冷水供水温度甚至达到10℃以上，过高的冷水温度不止影响系统的除湿能力，还会造成供冷量不足。

3、冷量不足的预防与改造:

洁净手术室关乎广大人民的生命健康，其安全性、稳定性的要求应先于节能及造价的节约。近年来运行中出现了大量由于冷量设计不足出现的室内温湿度过高的问题。设计、改造中应综合考虑室外极端天气的参数进行选型。

改造可行方向：

(1)  夏热冬暖及以南地区新建手术室，新风机组应选用新风深度除湿机。夏热冬冷及以北地区根据室外参数及项目重要性要求，分析是否需要设新风深度除湿机，此方法同样适用于安装空间充足的改造项目。

(2)  对于没有条件设置新风深度除湿机或室内冷负荷过大的情况，可以考虑在空调循环机组增设制冷盘管。增加的盘管可以是冷水盘管，也可以是氟冷媒盘管，只作调峰时使用。

(3)  冷热源设备不宜少于2台，但没有要求必须设置冗余备用。是否需要额外备用，备用的量有多大需要详细制定方案，不能直接按照民用规范要求，只有这样才能在设计初期就预留充足的空间。